มาตรฐานน้ำหนักทารกในครรภ์โดยประมาณ INTERGROWTH-21st Hadlock, 2020

ปีที่เผยแพร่

มาตรฐานน้ำหนักทารกในครรภ์โดยประมาณ INTERGROWTH-21st Hadlock เผยแพร่ในปี 2020 ในวารสาร Ultrasound in Obstetrics & Gynecology โครงการ INTERGROWTH-21st โดยรวมดำเนินการระหว่างปี 2009 ถึง 2014

ผู้รวบรวมข้อมูล

การอัปเดตน้ำหนักทารกในครรภ์โดยประมาณด้วยวิธี Hadlock ปี 2020 เขียนโดย J. Stirnemann, L. J. Salomon และ A. T. Papageorghiou และเป็นส่วนหนึ่งของชุดมาตรฐานและเครื่องมือ INTERGROWTH-21st

แหล่งที่มา: https://intergrowth21.com/tools-resources/fetal-growth

เหตุใดแหล่งนี้จึงน่าเชื่อถือ

แหล่งนี้น่าเชื่อถือเพราะเป็นส่วนหนึ่งของชุดมาตรฐาน INTERGROWTH-21st ซึ่งสร้างจากโครงการวิจัยนานาชาติที่มีสถานที่ศึกษา โปรโตคอล และขั้นตอนควบคุมคุณภาพที่กำหนดชัดเจน การอัปเดตน้ำหนักทารกในครรภ์โดยประมาณปี 2020 ตีพิมพ์ในวารสารอัลตราซาวด์ที่ผ่านการทบทวนโดยผู้เชี่ยวชาญ และระบุสูตรที่ใช้สำหรับกราฟที่อัปเดตไว้อย่างชัดเจน

จุดแข็งด้านความน่าเชื่อถือหลักคือความสม่ำเสมอของวิธีการ แหล่งอ้างอิงนี้เชื่อมโยงกับโครงการนานาชาติที่เป็นที่รู้จัก และใช้วิธีประเมินน้ำหนักทารกในครรภ์ Hadlock แบบสามพารามิเตอร์

กลุ่มประชากรที่ศึกษา

โครงการ INTERGROWTH-21st โดยรวมเป็นโครงการหลายศูนย์ หลายชาติพันธุ์ และอิงประชากร ดำเนินการในเขตเมือง 8 แห่ง

• เปโลตัส บราซิล
• เขตชุนอี้ กรุงปักกิ่ง จีน
• นาคปุระตอนกลาง อินเดีย
• ตูริน อิตาลี
• พาร์กแลนด์ส ไนโรบี เคนยา
• มัสกัต โอมาน
• ออกซ์ฟอร์ด สหราชอาณาจักร
• ซีแอตเทิล สหรัฐอเมริกา

โครงการมุ่งเน้นการเจริญเติบโต สุขภาพ โภชนาการ และพัฒนาการทางระบบประสาทตั้งแต่ตั้งครรภ์ระยะแรกจนถึงวัยเด็กตอนต้น มาตรฐานการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์สร้างจากประชากรที่คัดเลือกอย่างรอบคอบเพื่อสนับสนุนมาตรฐานเชิงกำหนดระดับนานาชาติ

ประเภทการวัด

แหล่งนี้อ้างอิงจากน้ำหนักทารกในครรภ์โดยประมาณจากอัลตราซาวด์ ไม่ใช่การชั่งน้ำหนักทารกโดยตรง กราฟปี 2020 ใช้สูตร Hadlock สำหรับน้ำหนักทารกในครรภ์โดยประมาณ โดยอาศัยเส้นรอบท้อง เส้นรอบศีรษะ และความยาวกระดูกต้นขา

เพราะน้ำหนักทารกในครรภ์โดยประมาณเป็นค่าจากสูตร ผลเปอร์เซ็นไทล์จึงขึ้นกับทั้งการวัดอัลตราซาวด์และสูตรที่เลือก

วิธีสร้างข้อมูล

กราฟน้ำหนักทารกในครรภ์โดยประมาณปี 2020 อัปเดตแนวทาง EFW ก่อนหน้าโดยใช้สูตร Hadlock ที่มีพารามิเตอร์อัลตราซาวด์สามรายการ

• เส้นรอบท้อง
• เส้นรอบศีรษะ
• ความยาวกระดูกต้นขา

หน้าแหล่งข้อมูล INTERGROWTH-21st ระบุว่ากราฟอัปเดตปี 2020 เป็นกราฟ INTERGROWTH-21st ที่แนะนำสำหรับน้ำหนักทารกในครรภ์โดยประมาณ

ความหมาย

มาตรฐานนี้เปรียบเทียบน้ำหนักทารกในครรภ์โดยประมาณกับกรอบอ้างอิงนานาชาติ INTERGROWTH-21st โดยใช้สูตร EFW Hadlock แบบสามพารามิเตอร์

ผลลัพธ์คือค่าตำแหน่งเปอร์เซ็นไทล์หรือ z-score ภายในแหล่งอ้างอิงนั้น เป็นการอธิบายขนาดสัมพัทธ์เมื่อเทียบกับมาตรฐานที่เลือก ไม่ได้วัดสุขภาพ การทำงานของรก หรือผลลัพธ์ในอนาคตโดยตรง

วิธีตีความ

ใช้แหล่งนี้เป็นการเปรียบเทียบตามมาตรฐานนานาชาติ เหมาะเมื่อจำเป็นต้องใช้กรอบสากลที่สม่ำเสมอ

มาตรฐานต่างกันอาจให้ตำแหน่งเปอร์เซ็นไทล์ต่างกัน เพราะสร้างจากประชากร สูตร วิธีจัดการอายุครรภ์ และแนวทางสถิติที่ต่างกัน ความแตกต่างระหว่าง INTERGROWTH-21st กับแหล่งอื่นควรถูกมองว่าเป็นเหตุผลให้เข้าใจบริบทของแหล่งข้อมูล ไม่ใช่หลักฐานว่าผลลัพธ์หนึ่งผิดทางคลินิก

สิ่งที่ไม่ควรใช้แหล่งนี้ตัดสินเพียงอย่างเดียว

ไม่ควรใช้แหล่งนี้เพียงอย่างเดียวเพื่อวินิจฉัยภาวะทารกเจริญเติบโตช้าในครรภ์ ทารกตัวใหญ่ ภาวะรกทำงานไม่เพียงพอ หรือความเสี่ยงของการตั้งครรภ์ และไม่ควรนำไปผสมหรือรวมกับกราฟอ้างอิงอื่น แหล่งนี้ให้การเปรียบเทียบตามมาตรฐาน และการตีความทางคลินิกต้องอาศัยอายุครรภ์ คุณภาพอัลตราซาวด์ แนวโน้มการเจริญเติบโต และบริบททางการแพทย์

ข้อจำกัด

• น้ำหนักทารกในครรภ์โดยประมาณขึ้นกับคุณภาพการวัดอัลตราซาวด์และการเลือกสูตร
• การอัปเดตปี 2020 เป็นแบบอิงสูตร และควรเข้าใจร่วมกับมาตรฐานชีวมิติทารกในครรภ์ INTERGROWTH-21st ที่เป็นพื้นฐาน
• มาตรฐานเชิงกำหนดระดับนานาชาติอาจไม่ตรงกับประชากรท้องถิ่นทุกกลุ่ม
• ตำแหน่งเปอร์เซ็นไทล์เพียงอย่างเดียวไม่ใช่การวินิจฉัย และไม่ควรใช้โดยไม่มีบริบททางคลินิก
• ไม่ควรนำมาตรฐานนี้ไปผสมหรือรวมกับกราฟอื่น ควรตีความแต่ละแหล่งอ้างอิงแยกกัน

สรุปสำคัญ

มาตรฐาน INTERGROWTH-21st Hadlock EFW เป็นแหล่งเปรียบเทียบนานาชาติที่ได้รับการยอมรับ จุดแข็งคือกรอบหลายประเทศที่สม่ำเสมอและวิธี EFW ที่อัปเดตตาม Hadlock ข้อจำกัดคือมาตรฐานสากลอาจไม่ครอบคลุมรูปแบบประชากรท้องถิ่นทุกแห่งหรือสถานการณ์ทางคลินิกเฉพาะราย