Standard INTERGROWTH-21st Hadlock pour l'EFW, 2020

Quand

Le standard INTERGROWTH-21st Hadlock pour le poids fœtal estimé a été publié en 2020 dans Ultrasound in Obstetrics & Gynecology. Le projet INTERGROWTH-21st plus large a été mené entre 2009 et 2014.

Qui a élaboré cette source

La mise à jour Hadlock 2020 du poids fœtal estimé a été rédigée par J. Stirnemann, L. J. Salomon et A. T. Papageorghiou. Elle appartient à la famille de standards et d'outils INTERGROWTH-21st.

Source: https://intergrowth21.com/tools-resources/fetal-growth

Pourquoi Cette Source Est Fiable

Cette source est fiable parce qu'elle appartient à la famille INTERGROWTH-21st, construite par un programme de recherche international coordonné avec des sites, protocoles et procédures de contrôle qualité définis. La mise à jour 2020 du poids fœtal estimé a été publiée dans une revue échographique à comité de lecture et précise clairement la formule utilisée pour les courbes mises à jour.

Sa principale force de crédibilité est la cohérence méthodologique: la référence est liée à un projet international connu et utilise une méthode Hadlock à trois paramètres pour le poids fœtal estimé.

Qui Était Inclus

Le projet INTERGROWTH-21st plus large était un projet multicentrique, multiethnique et populationnel mené dans huit zones urbaines:

• Pelotas, Brésil
• Comté de Shunyi, Pékin, Chine
• Nagpur central, Inde
• Turin, Italie
• Parklands, Nairobi, Kenya
• Mascate, Oman
• Oxford, Royaume-Uni
• Seattle, États-Unis

Le projet portait sur la croissance, la santé, la nutrition et le neurodéveloppement du début de la grossesse à la petite enfance. Les standards de croissance fœtale ont été construits à partir de populations soigneusement sélectionnées pour soutenir des standards prescriptifs internationaux.

Type De Mesure

Cette source repose sur le poids fœtal estimé par échographie, et non sur une pesée directe du fœtus. Les courbes 2020 utilisent la formule Hadlock fondée sur la circonférence abdominale, la circonférence crânienne et la longueur fémorale.

Comme le poids fœtal estimé est fondé sur une formule, le résultat de percentile dépend à la fois des mesures échographiques et de la formule choisie.

Méthode d'élaboration

Les courbes 2020 du poids fœtal estimé ont mis à jour l'approche EFW précédente pour utiliser la formule Hadlock avec trois paramètres échographiques:

• circonférence abdominale
• circonférence crânienne
• longueur fémorale

La page de ressources INTERGROWTH-21st indique que les courbes mises à jour en 2020 sont les courbes INTERGROWTH-21st recommandées pour le poids fœtal estimé.

Ce Que Cela Signifie

Ce standard compare un poids fœtal estimé avec un cadre international INTERGROWTH-21st en utilisant la formule Hadlock à trois paramètres.

Le résultat est une position en percentile ou en z-score dans cette référence. Il décrit une taille relative par rapport au standard choisi. Il ne mesure pas directement la santé, la fonction placentaire ou le résultat futur.

Comment L'Interpréter

Cette source peut être utilisée comme comparaison fondée sur un standard international. Elle est particulièrement utile lorsqu'un cadre mondial cohérent est souhaité.

Différents standards peuvent produire des positions de percentile différentes, car ils reposent sur des populations, formules, traitements de l'âge gestationnel et approches statistiques différents. Une différence entre INTERGROWTH-21st et une autre source doit être vue comme une raison de comprendre le contexte de la source, non comme une preuve qu'un résultat est cliniquement faux.

Ce que cette source ne permet pas de faire

Cette source ne doit pas être utilisée seule pour diagnostiquer une restriction de croissance fœtale, une macrosomie, une insuffisance placentaire ou un risque de grossesse. Elle ne doit pas non plus être mélangée ni additionnée avec d'autres courbes de référence. Elle fournit une comparaison standardisée, et l'interprétation clinique nécessite la datation gestationnelle, la qualité de l'échographie, la tendance de croissance et le contexte médical.

Limites

• Le poids fœtal estimé dépend de la qualité de mesure échographique et du choix de formule.
• La mise à jour 2020 est fondée sur une formule et doit être comprise en relation avec les standards biométriques fœtaux INTERGROWTH-21st sous-jacents.
• Les standards prescriptifs internationaux peuvent ne pas correspondre à toutes les populations locales.
• La position en percentile seule n'est pas un diagnostic et ne doit pas être utilisée sans contexte clinique.
• Le standard ne doit pas être mélangé ni additionné avec d'autres courbes; chaque référence doit être interprétée séparément.

À Retenir

Le standard INTERGROWTH-21st Hadlock EFW est une source internationale respectée. Sa force est un cadre multinational cohérent et une méthode EFW Hadlock mise à jour. Sa limite est qu'un standard mondial peut ne pas capturer tous les profils de population locale ou toutes les situations cliniques individuelles.