กรอกอายุครรภ์และน้ำหนักทารกโดยประมาณเพื่อดูตำแหน่งในเกณฑ์ที่เลือก หน้านี้เป็นข้อมูลอ้างอิง ไม่ใช่การวินิจฉัย.
อ่านผลลัพธ์เป็นตำแหน่งในตารางอ้างอิง ไม่ใช่ข้อสรุปทางการแพทย์.
กรอกสัปดาห์ครรภ์ จำนวนวัน และน้ำหนักทารกโดยประมาณจากรายงานอัลตราซาวด์ ก่อน 22 สัปดาห์ แบบฟอร์มจะใช้ค่าชีวมิติ เช่น เส้นรอบศีรษะ เส้นรอบท้อง หรือความยาวกระดูกต้นขาแทนน้ำหนัก.
เปอร์เซ็นไทล์บอกว่าค่าที่กรอกอยู่ตำแหน่งใดในเกณฑ์ที่เลือก ไม่ใช่การบอกว่าปกติหรือผิดปกติ และไม่แทนการประเมินโดยแพทย์.
EFW คือ estimated fetal weight หรือน้ำหนักทารกโดยประมาณจากการวัดอัลตราซาวด์ ค่านี้อาจคลาดเคลื่อนจากสูตร เครื่องมือ ท่าของทารก และช่วงเวลาตรวจ.
คำตอบเหล่านี้อธิบายข้อจำกัดในการแปลผล การเลือกเกณฑ์ และการจัดการข้อมูลในหน้านี้.
ไม่ใช่ ผลลัพธ์เป็นเพียงเปอร์เซ็นไทล์ตามเกณฑ์ที่เลือก ไม่ได้วินิจฉัยภาวะทารกเจริญเติบโตช้าในครรภ์ ทารกตัวใหญ่ การทำงานของรก หรือผลลัพธ์ในอนาคต.
ใช้ค่าน้ำหนักทารกโดยประมาณจากรายงานอัลตราซาวด์ ซึ่งมักเขียนว่า EFW อย่ากรอกน้ำหนักมารดาหรือน้ำหนักแรกเกิดที่แอปอื่นคาดการณ์.
หากแพทย์หรือรายงานอัลตราซาวด์ระบุเกณฑ์ไว้ ให้ใช้เกณฑ์นั้นก่อน เมื่อลองเปรียบเทียบแหล่งข้อมูลอื่น ให้อ่านเป็นผลอ้างอิงแยกต่างหากที่แสดงตามแหล่งข้อมูลที่เลือก.
สามารถเปลี่ยนแหล่งข้อมูลได้ แต่ผลแต่ละรายการจะแสดงตามเกณฑ์และประชากรศึกษาที่เลือก โดยไม่ผสมหรือรวมชุดข้อมูล.
Korea JKMS 2016 เป็นสถิติน้ำหนักแรกเกิดตามอายุครรภ์ หน้าจอจึงแยกชนิดข้อมูลเพื่อไม่ให้สับสนกับเกณฑ์ EFW.
ก่อน 22 สัปดาห์ ระบบใช้เกณฑ์ชีวมิติของ WHO เช่น เส้นรอบศีรษะ เส้นรอบท้อง หรือความยาวกระดูกต้นขา เพราะอาจเหมาะกว่าการใช้ EFW.
ไม่ เครื่องคำนวณออกแบบให้สัปดาห์ครรภ์ น้ำหนักทารกโดยประมาณ เพศที่เลือก และผลลัพธ์ไม่ถูกเก็บเป็นบันทึกฝั่งเซิร์ฟเวอร์.
ปรึกษาแพทย์ผู้ดูแลพร้อมรายงานอัลตราซาวด์ฉบับเต็ม ประวัติการตรวจ และแนวทางคลินิกในพื้นที่.
แหล่งข้อมูลแต่ละชุดอ้างอิงจากงานวิจัยและประชากรที่แตกต่างกัน จึงแสดงตามเกณฑ์ที่เลือกโดยตรง และไม่ผสมหรือรวมข้อมูลเพื่อแสดงผล.
กราฟการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ขององค์การอนามัยโลกเผยแพร่ในปี 2017 ในวารสาร PLOS Medicine
กราฟนี้จัดทำโดยคณะนักวิจัยนานาชาติที่ทำงานร่วมกับองค์การอนามัยโลก บทความที่เผยแพร่ระบุชื่อ Torvid Kiserud, Gilda Piaggio, Guillermo Carroli, Mariana Widmer, José Carvalho, Lisa Neerup Jensen, Daniel Giordano, José Guilherme Cecatti, Hany Abdel Aleem, Sameera A. Talegawkar และผู้ร่วมวิจัยเพิ่มเติม
งานวิจัยได้รับทุนจาก UNDP/UNFPA/UNICEF/WHO/World Bank Special Programme of Research, Development and Research Training in Human Reproduction ภายใต้ Department of Reproductive Health and Research, World Health Organization
แหล่งที่มา: https://journals.plos.org/plosmedicine/article?id=10.1371/journal.pmed.1002220
แหล่งนี้น่าเชื่อถือเพราะตีพิมพ์ในวารสารการแพทย์ที่ผ่านการทบทวนโดยผู้เชี่ยวชาญ มีการมีส่วนร่วมขององค์การอนามัยโลก และใช้การออกแบบการศึกษาแบบไปข้างหน้าหลายประเทศ บทความอธิบายประชากรที่ศึกษา เกณฑ์ความเสี่ยงของการตั้งครรภ์ วิธีตรวจสอบอายุครรภ์ ตารางอัลตราซาวด์ และแนวทางทางสถิติ
การศึกษานี้ออกแบบมาเพื่อสร้างแหล่งอ้างอิงการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์จากการตั้งครรภ์เดี่ยวที่มีความเสี่ยงต่ำ ไม่ใช่จากประชากรทางคลินิกที่มีปัจจัยเสี่ยงปะปนกันโดยไม่ทราบชัดเจน
การศึกษาติดตามการตั้งครรภ์เดี่ยวความเสี่ยงต่ำจาก 10 ประเทศ
ผู้เข้าร่วมเป็นหญิงตั้งครรภ์ที่มีสถานะทางเศรษฐกิจและสังคมระดับสูงหรือปานกลาง และไม่มีข้อจำกัดด้านสิ่งแวดล้อมที่ทราบว่ากระทบต่อการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ อายุครรภ์ตรวจสอบด้วยความยาวศีรษะถึงก้นที่วัดในช่วง 8-13 สัปดาห์ ประชากรสุดท้ายของการศึกษามี 1,387 คน
แหล่งนี้อ้างอิงจากน้ำหนักทารกในครรภ์โดยประมาณจากอัลตราซาวด์และการวัดชีวมิติของทารกในครรภ์ ไม่ใช่การชั่งน้ำหนักทารกโดยตรง น้ำหนักทารกในครรภ์โดยประมาณคำนวณจากการวัดอัลตราซาวด์ก่อนคลอด จึงอาจเปลี่ยนแปลงตามคุณภาพการวัด ท่าทารก เครื่องมือ และสูตรที่ใช้
นี่เป็นการศึกษาอัลตราซาวด์แบบไปข้างหน้าระยะยาวในหลายประเทศ ผู้เข้าร่วมได้รับการประเมินตามกำหนดระหว่างตั้งครรภ์ รวมถึงการตรวจอัลตราซาวด์ซ้ำ นักวิจัยรวบรวมการวัดชีวมิติของทารกในครรภ์ที่ใช้ทั่วไปและนำมาสร้างกราฟการเจริญเติบโต รวมถึงน้ำหนักทารกในครรภ์โดยประมาณ
น้ำหนักทารกในครรภ์โดยประมาณไม่ได้เป็นการชั่งน้ำหนักโดยตรงก่อนคลอด แต่คำนวณจากการวัดอัลตราซาวด์ ซึ่งมักรวมการวัดศีรษะ ช่องท้อง และกระดูกต้นขา บทความของ WHO รายงานกราฟเปอร์เซ็นไทล์สำหรับน้ำหนักทารกในครรภ์โดยประมาณและการวัดชีวมิติจากอัลตราซาวด์หลายรายการ
กราฟ WHO แสดงว่าน้ำหนักทารกในครรภ์โดยประมาณเปรียบเทียบกับค่าที่วัดได้จากกลุ่มอ้างอิงการตั้งครรภ์เดี่ยวความเสี่ยงต่ำหลายประเทศอย่างไร
ตัวอย่างเช่น ค่าเปอร์เซ็นไทล์ที่ 50 หมายความว่าค่าประมาณอยู่ใกล้กึ่งกลางของการกระจายอ้างอิงสำหรับอายุครรภ์นั้น ค่าเปอร์เซ็นไทล์ที่ต่ำกว่าหรือสูงกว่าแปลว่าต่ำกว่าหรือสูงกว่าเมื่อเทียบกับกลุ่มอ้างอิงนี้ ไม่ได้แปลว่าผิดปกติโดยอัตโนมัติ
ใช้กราฟ WHO เป็นจุดเปรียบเทียบระดับนานาชาติแบบกว้าง โดยอาจมีประโยชน์เป็นพิเศษเมื่อไม่มีแหล่งอ้างอิงท้องถิ่นคุณภาพสูง
ควรตีความกราฟนี้เป็นตำแหน่งอ้างอิง ไม่ใช่ข้อสรุปทางคลินิก ผลเปอร์เซ็นไทล์ต้องพิจารณาร่วมกับความแม่นยำของการกำหนดอายุครรภ์ คุณภาพการวัดอัลตราซาวด์ แนวโน้มการเจริญเติบโต ประวัติของมารดาและทารก และการประเมินของแพทย์
ไม่ควรใช้แหล่งนี้เพียงอย่างเดียวเพื่อวินิจฉัยภาวะทารกเจริญเติบโตช้าในครรภ์ ทารกตัวใหญ่ ภาวะรกทำงานไม่เพียงพอ หรือความเสี่ยงของการตั้งครรภ์ แหล่งนี้ให้เพียงการเปรียบเทียบกับข้อมูลอ้างอิง การตีความทางคลินิกต้องอาศัยประวัติทางการแพทย์ คุณภาพอัลตราซาวด์ การกำหนดอายุครรภ์ แนวโน้มการเจริญเติบโต และการประเมินของบุคลากรทางการแพทย์
กราฟการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ของ WHO เป็นแหล่งอ้างอิงนานาชาติที่มีความน่าเชื่อถือ สร้างจากกลุ่มการตั้งครรภ์ความเสี่ยงต่ำหลายประเทศแบบไปข้างหน้า คุณค่าหลักคือการเปรียบเทียบได้กว้าง ข้อจำกัดหลักคือแหล่งอ้างอิงค่าเฉลี่ยระดับนานาชาติอาจไม่เหมาะกับทุกประชากรท้องถิ่นหรือทุกการตั้งครรภ์รายบุคคล
มาตรฐานน้ำหนักทารกในครรภ์โดยประมาณ INTERGROWTH-21st Hadlock เผยแพร่ในปี 2020 ในวารสาร Ultrasound in Obstetrics & Gynecology โครงการ INTERGROWTH-21st โดยรวมดำเนินการระหว่างปี 2009 ถึง 2014
การอัปเดตน้ำหนักทารกในครรภ์โดยประมาณด้วยวิธี Hadlock ปี 2020 เขียนโดย J. Stirnemann, L. J. Salomon และ A. T. Papageorghiou และเป็นส่วนหนึ่งของชุดมาตรฐานและเครื่องมือ INTERGROWTH-21st
แหล่งที่มา: https://intergrowth21.com/tools-resources/fetal-growth
แหล่งนี้น่าเชื่อถือเพราะเป็นส่วนหนึ่งของชุดมาตรฐาน INTERGROWTH-21st ซึ่งสร้างจากโครงการวิจัยนานาชาติที่มีสถานที่ศึกษา โปรโตคอล และขั้นตอนควบคุมคุณภาพที่กำหนดชัดเจน การอัปเดตน้ำหนักทารกในครรภ์โดยประมาณปี 2020 ตีพิมพ์ในวารสารอัลตราซาวด์ที่ผ่านการทบทวนโดยผู้เชี่ยวชาญ และระบุสูตรที่ใช้สำหรับกราฟที่อัปเดตไว้อย่างชัดเจน
จุดแข็งด้านความน่าเชื่อถือหลักคือความสม่ำเสมอของวิธีการ แหล่งอ้างอิงนี้เชื่อมโยงกับโครงการนานาชาติที่เป็นที่รู้จัก และใช้วิธีประเมินน้ำหนักทารกในครรภ์ Hadlock แบบสามพารามิเตอร์
โครงการ INTERGROWTH-21st โดยรวมเป็นโครงการหลายศูนย์ หลายชาติพันธุ์ และอิงประชากร ดำเนินการในเขตเมือง 8 แห่ง
โครงการมุ่งเน้นการเจริญเติบโต สุขภาพ โภชนาการ และพัฒนาการทางระบบประสาทตั้งแต่ตั้งครรภ์ระยะแรกจนถึงวัยเด็กตอนต้น มาตรฐานการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์สร้างจากประชากรที่คัดเลือกอย่างรอบคอบเพื่อสนับสนุนมาตรฐานเชิงกำหนดระดับนานาชาติ
แหล่งนี้อ้างอิงจากน้ำหนักทารกในครรภ์โดยประมาณจากอัลตราซาวด์ ไม่ใช่การชั่งน้ำหนักทารกโดยตรง กราฟปี 2020 ใช้สูตร Hadlock สำหรับน้ำหนักทารกในครรภ์โดยประมาณ โดยอาศัยเส้นรอบท้อง เส้นรอบศีรษะ และความยาวกระดูกต้นขา
เพราะน้ำหนักทารกในครรภ์โดยประมาณเป็นค่าจากสูตร ผลเปอร์เซ็นไทล์จึงขึ้นกับทั้งการวัดอัลตราซาวด์และสูตรที่เลือก
กราฟน้ำหนักทารกในครรภ์โดยประมาณปี 2020 อัปเดตแนวทาง EFW ก่อนหน้าโดยใช้สูตร Hadlock ที่มีพารามิเตอร์อัลตราซาวด์สามรายการ
หน้าแหล่งข้อมูล INTERGROWTH-21st ระบุว่ากราฟอัปเดตปี 2020 เป็นกราฟ INTERGROWTH-21st ที่แนะนำสำหรับน้ำหนักทารกในครรภ์โดยประมาณ
มาตรฐานนี้เปรียบเทียบน้ำหนักทารกในครรภ์โดยประมาณกับกรอบอ้างอิงนานาชาติ INTERGROWTH-21st โดยใช้สูตร EFW Hadlock แบบสามพารามิเตอร์
ผลลัพธ์คือค่าตำแหน่งเปอร์เซ็นไทล์หรือ z-score ภายในแหล่งอ้างอิงนั้น เป็นการอธิบายขนาดสัมพัทธ์เมื่อเทียบกับมาตรฐานที่เลือก ไม่ได้วัดสุขภาพ การทำงานของรก หรือผลลัพธ์ในอนาคตโดยตรง
ใช้แหล่งนี้เป็นการเปรียบเทียบตามมาตรฐานนานาชาติ เหมาะเมื่อจำเป็นต้องใช้กรอบสากลที่สม่ำเสมอ
มาตรฐานต่างกันอาจให้ตำแหน่งเปอร์เซ็นไทล์ต่างกัน เพราะสร้างจากประชากร สูตร วิธีจัดการอายุครรภ์ และแนวทางสถิติที่ต่างกัน ความแตกต่างระหว่าง INTERGROWTH-21st กับแหล่งอื่นควรถูกมองว่าเป็นเหตุผลให้เข้าใจบริบทของแหล่งข้อมูล ไม่ใช่หลักฐานว่าผลลัพธ์หนึ่งผิดทางคลินิก
ไม่ควรใช้แหล่งนี้เพียงอย่างเดียวเพื่อวินิจฉัยภาวะทารกเจริญเติบโตช้าในครรภ์ ทารกตัวใหญ่ ภาวะรกทำงานไม่เพียงพอ หรือความเสี่ยงของการตั้งครรภ์ และไม่ควรนำไปผสมหรือรวมกับกราฟอ้างอิงอื่น แหล่งนี้ให้การเปรียบเทียบตามมาตรฐาน และการตีความทางคลินิกต้องอาศัยอายุครรภ์ คุณภาพอัลตราซาวด์ แนวโน้มการเจริญเติบโต และบริบททางการแพทย์
มาตรฐาน INTERGROWTH-21st Hadlock EFW เป็นแหล่งเปรียบเทียบนานาชาติที่ได้รับการยอมรับ จุดแข็งคือกรอบหลายประเทศที่สม่ำเสมอและวิธี EFW ที่อัปเดตตาม Hadlock ข้อจำกัดคือมาตรฐานสากลอาจไม่ครอบคลุมรูปแบบประชากรท้องถิ่นทุกแห่งหรือสถานการณ์ทางคลินิกเฉพาะราย
แหล่งอ้างอิงชีวมิติทารกในครรภ์จากอัลตราซาวด์ของญี่ปุ่นเผยแพร่ในปี 2025 ในวารสาร Scientific Reports
การศึกษานี้เขียนโดย Sumito Nagasaki, Keisuke Ishii, Yoshitaka Murakami, Anna Tsutsui, Nobuhiro Hidaka, Hironori Takahashi, Kiyotake Ichizuka, Kei Miyakoshi, Kiyonori Miura, Susumu Miyashita, Yoshimasa Kamei, Masahiko Nakata และ Study Group on New Reference Values for Fetal Biometry in Japan
แหล่งที่มา: https://www.nature.com/articles/s41598-025-14508-9
แหล่งนี้น่าเชื่อถือเพราะตีพิมพ์ในวารสารวิทยาศาสตร์ที่ผ่านการทบทวนโดยผู้เชี่ยวชาญ ใช้โปรโตคอลวิจัยแบบไปข้างหน้า และออกแบบมาโดยเฉพาะเพื่อประเมินค่าอ้างอิงชีวมิติทารกในครรภ์ในญี่ปุ่นใหม่ การศึกษาระบุประชากร การวัดอัลตราซาวด์ สูตรน้ำหนักทารกในครรภ์โดยประมาณ และวิธีทางสถิติที่ใช้สร้างค่าตามอายุครรภ์
ความน่าเชื่อถือของแหล่งนี้เด่นที่สุดสำหรับรูปแบบชีวมิติทารกในครรภ์ของญี่ปุ่น เพราะการศึกษาออกแบบรอบประชากรและบริบทการวัดของญี่ปุ่น
การศึกษารวมการตั้งครรภ์เดี่ยวที่ได้รับการตรวจฝากครรภ์ในสถานพยาบาลสูติกรรมทั่วญี่ปุ่น ออกแบบเป็นการศึกษาแบบตัดขวางไปข้างหน้าโดยใช้โปรโตคอลเฉพาะงานวิจัยเพื่อปรับปรุงคุณภาพข้อมูลอัลตราซาวด์
ผู้เขียนระบุว่าแรงจูงใจของงานวิจัยมาจากการเปลี่ยนแปลงแนวโน้มน้ำหนักแรกเกิดในญี่ปุ่น ความก้าวหน้าของเทคโนโลยีอัลตราซาวด์ และความจำเป็นในการประเมินกราฟชีวมิติทารกในครรภ์ของญี่ปุ่นรุ่นเก่าใหม่
แหล่งนี้อ้างอิงจากการวัดชีวมิติทารกในครรภ์ด้วยอัลตราซาวด์และน้ำหนักทารกในครรภ์โดยประมาณ ไม่ใช่การชั่งน้ำหนักทารกโดยตรง น้ำหนักทารกในครรภ์โดยประมาณคำนวณด้วยทั้งสูตร Shinozuka และสูตร Hadlock-3
เพราะสูตรต่างกันอาจให้ค่าน้ำหนักทารกในครรภ์โดยประมาณต่างกัน บริบทของสูตรจึงเป็นส่วนหนึ่งของการตีความเปอร์เซ็นไทล์
ระหว่างการฝากครรภ์ตามปกติ การศึกษาบันทึกการวัดอัลตราซาวด์ ได้แก่
น้ำหนักทารกในครรภ์โดยประมาณคำนวณโดยใช้สูตร Shinozuka ซึ่งใช้กันทั่วไปในญี่ปุ่น และสูตร Hadlock-3 ซึ่งใช้กันแพร่หลายในระดับนานาชาติ จากนั้นผู้เขียนสร้างค่าอ้างอิงตามอายุครรภ์ด้วย best-fitted fractional polynomial regression
แหล่งนี้อธิบายรูปแบบการวัดชีวมิติจากอัลตราซาวด์และน้ำหนักทารกในครรภ์โดยประมาณในประชากรญี่ปุ่น
การศึกษาพบว่าค่าชีวมิติทารกในครรภ์ในประชากรญี่ปุ่นโดยทั่วไปเล็กกว่ามาตรฐานนานาชาติ และเล็กกว่าค่าที่รายงานจากแหล่งอ้างอิงเอเชียอื่นด้วย สิ่งนี้สนับสนุนแนวคิดว่าการใช้แหล่งอ้างอิงเฉพาะประชากรอาจมีความสำคัญเมื่อประเมินขนาดทารกในครรภ์
ใช้แหล่งนี้เป็นแหล่งอ้างอิงอัลตราซาวด์เฉพาะญี่ปุ่น เปอร์เซ็นไทล์จากแหล่งนี้หมายความว่าค่าที่วัดถูกเปรียบเทียบกับประชากรศึกษาญี่ปุ่นในอายุครรภ์ใกล้เคียงกัน
ไม่ควรตีความเป็นแหล่งอ้างอิง "เอเชีย" ทั่วไป ผู้เขียนอธิบายประชากรญี่ปุ่นโดยเฉพาะและเปรียบเทียบกับการศึกษานานาชาติและการศึกษาเอเชียอื่น
ไม่ควรใช้แหล่งนี้เพียงอย่างเดียวเพื่อวินิจฉัยภาวะทารกเจริญเติบโตช้าในครรภ์ ทารกตัวใหญ่ ภาวะรกทำงานไม่เพียงพอ หรือความเสี่ยงของการตั้งครรภ์ และไม่ควรนำไปเหมารวมกับประชากรเอเชียทั้งหมด แหล่งนี้ให้การเปรียบเทียบเฉพาะญี่ปุ่น และการตีความทางคลินิกต้องอาศัยอายุครรภ์ คุณภาพอัลตราซาวด์ แนวโน้มการเจริญเติบโต และบริบททางการแพทย์
แหล่งอ้างอิงญี่ปุ่นปี 2025 มีคุณค่าเพราะเป็นข้อมูลล่าสุด แบบไปข้างหน้า และเฉพาะประชากร จุดแข็งหลักคือความเกี่ยวข้องกับรูปแบบชีวมิติทารกในครรภ์ของญี่ปุ่น ข้อจำกัดหลักคือไม่ควรสรุปเกินกว่าประชากรและวิธีการที่ใช้สร้างข้อมูลนี้
แหล่งอ้างอิงน้ำหนักแรกเกิดของเกาหลีเผยแพร่ในปี 2016 ในวารสาร Journal of Korean Medical Science
การศึกษานี้ดำเนินการโดยนักวิจัยเกาหลีโดยใช้ข้อมูลการเกิดจาก Korean Statistical Information Service บทความระบุชื่อ Jae Kwan Lee, Hyun-Lim Jang, Bo Hye Kang, Kyung-Sook Shim, Yun Sil Chang, Chong-Woo Bae และ So-Hee Chung เป็นผู้เขียน
แหล่งที่มา: https://jkms.org/DOIx.php?id=10.3346%2Fjkms.2016.31.6.939
แหล่งนี้น่าเชื่อถือเพราะตีพิมพ์ในวารสารการแพทย์ที่ผ่านการทบทวนโดยผู้เชี่ยวชาญ และใช้ชุดข้อมูลการเกิดระดับประเทศของเกาหลีที่มีขนาดใหญ่มาก การศึกษาอธิบายเกณฑ์การคัดเข้าและคัดออก ช่วงอายุครรภ์ การจัดการเพศและจำนวนทารก และวิธีทางสถิติสำหรับจัดการรูปแบบข้อผิดพลาดที่พบในข้อมูลทะเบียน
จุดแข็งด้านความน่าเชื่อถือหลักคือการเป็นแหล่งอ้างอิงน้ำหนักแรกเกิดของประชากรเกาหลี เพราะอ้างอิงจากการเกิดมากกว่า 1.4 ล้านรายหลังการตัดออก
การศึกษาใช้ข้อมูล Korean Statistical Information Service สำหรับทารกแรกเกิดทั้งหมดตั้งแต่มกราคม 2010 ถึงธันวาคม 2012
ชุดข้อมูลดิบมีทารกแรกเกิด 1,425,986 ราย หลังตัดข้อมูลที่ไม่ทราบน้ำหนักแรกเกิด ไม่ทราบอายุครรภ์ อายุครรภ์ต่ำกว่า 22 สัปดาห์ หรือสูงกว่า 42 สัปดาห์ การศึกษาวิเคราะห์การเกิด 1,422,890 ราย
แหล่งอ้างอิงพิจารณา
แหล่งนี้อ้างอิงจากน้ำหนักแรกเกิดที่วัดหลังคลอด ไม่ใช่น้ำหนักทารกในครรภ์โดยประมาณจากอัลตราซาวด์ก่อนคลอด น้ำหนักแรกเกิดเป็นการวัดโดยตรงหลังคลอด ส่วน EFW เป็นการคำนวณก่อนคลอดจากการวัดอัลตราซาวด์
ความแตกต่างนี้สำคัญ เพราะเปอร์เซ็นไทล์น้ำหนักแรกเกิดและเปอร์เซ็นไทล์น้ำหนักทารกในครรภ์โดยประมาณจากอัลตราซาวด์เป็นการเปรียบเทียบที่เกี่ยวข้องกัน แต่ไม่ใช่การวัดประเภทเดียวกัน
การศึกษาวิเคราะห์น้ำหนักแรกเกิดตามสัปดาห์อายุครรภ์ที่ครบแล้ว อายุครรภ์กำหนดเป็นช่วงเวลาระหว่างวันแรกของประจำเดือนครั้งสุดท้ายของมารดากับวันคลอด แสดงเป็นสัปดาห์ที่ครบแล้ว น้ำหนักแรกเกิดวัดใกล้เคียง 10 กรัม
ผู้เขียนพบรูปแบบข้อผิดพลาดในชุดข้อมูลระดับประเทศขนาดใหญ่ รวมถึงการกระจายสองยอดราว 28-32 สัปดาห์ จึงใช้ finite Gaussian mixture model เพื่อตัดข้อมูลที่คาดว่าเป็นข้อผิดพลาดก่อนสร้างการกระจายเปอร์เซ็นไทล์
แหล่งนี้แสดงเปอร์เซ็นไทล์น้ำหนักแรกเกิดของทารกแรกเกิดเกาหลีตามอายุครรภ์ เพศ และจำนวนทารก เป็นแหล่งอ้างอิงน้ำหนักแรกเกิด ไม่ใช่แหล่งอ้างอิงน้ำหนักทารกในครรภ์โดยประมาณจากอัลตราซาวด์ก่อนคลอด
ความแตกต่างนี้สำคัญ น้ำหนักแรกเกิดวัดหลังคลอด น้ำหนักทารกในครรภ์โดยประมาณคำนวณก่อนคลอดจากอัลตราซาวด์ ทั้งสองเกี่ยวข้องกันแต่ไม่เหมือนกัน
ใช้แหล่งนี้เป็นการเปรียบเทียบน้ำหนักแรกเกิดของประชากรเกาหลี สามารถช่วยแสดงว่าค่าน้ำหนักหนึ่งอยู่ตรงไหนเมื่อเทียบกับการกระจายน้ำหนักแรกเกิดของทารกแรกเกิดเกาหลีในสัปดาห์อายุครรภ์ที่ครบแล้วเดียวกัน
เมื่อเปรียบเทียบน้ำหนักทารกในครรภ์โดยประมาณจากอัลตราซาวด์กับแหล่งนี้ ควรตีความอย่างระมัดระวัง เพราะเป็นการเปรียบเทียบระหว่างค่าประมาณก่อนคลอดกับการกระจายน้ำหนักแรกเกิด ไม่ใช่การเปรียบเทียบการวัดประเภทเดียวกัน
ไม่ควรใช้แหล่งนี้เพียงอย่างเดียวเพื่อวินิจฉัยภาวะทารกเจริญเติบโตช้าในครรภ์ ทารกตัวใหญ่ ภาวะรกทำงานไม่เพียงพอ หรือความเสี่ยงของการตั้งครรภ์ และไม่ควรถือว่าเป็นมาตรฐานการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์จากอัลตราซาวด์ เพราะอ้างอิงจากน้ำหนักหลังคลอด การตีความทางคลินิกต้องอาศัยบริบทของการตั้งครรภ์ เวลาคลอด อายุครรภ์ และการประเมินของบุคลากรทางการแพทย์
แหล่งอ้างอิง Korea JKMS 2016 มีคุณค่าเพราะอิงจากชุดข้อมูลการเกิดระดับประเทศของเกาหลีขนาดใหญ่มาก และแยกผลตามอายุครรภ์ เพศ และจำนวนทารก ข้อจำกัดหลักคือข้อมูลนี้อ้างอิงจากน้ำหนักแรกเกิด จึงต้องตีความต่างจากแหล่งอ้างอิงน้ำหนักทารกในครรภ์โดยประมาณจากอัลตราซาวด์
มาตรฐานการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ตามเชื้อชาติและชาติพันธุ์จาก NICHD Fetal Growth Study เผยแพร่ในปี 2015 ในวารสาร American Journal of Obstetrics and Gynecology
การศึกษานี้ดำเนินการโดยนักวิจัยที่เกี่ยวข้องกับ Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development Fetal Growth Studies บทความระบุชื่อ Germaine M. Buck Louis, Jagteshwar Grewal, Paul S. Albert, Anthony Sciscione, Deborah A. Wing, William A. Grobman, Roger B. Newman, Ronald Wapner, Mary E. D'Alton, Daniel Skupski, Michael P. Nageotte, Angela C. Ranzini, John Owen, Edward K. Chien, Sabrina Craigo, Mary L. Hediger, Sungduk Kim, Cuilin Zhang และ Katherine L. Grantz
แหล่งที่มา: https://doi.org/10.1016/j.ajog.2015.08.032
แหล่งนี้น่าเชื่อถือเพราะตีพิมพ์ในวารสารสูติศาสตร์ที่ผ่านการทบทวนโดยผู้เชี่ยวชาญ และมาจาก Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development Fetal Growth Studies การศึกษานี้ใช้การออกแบบแบบไปข้างหน้าหลายศูนย์ การคัดกรองการตั้งครรภ์ความเสี่ยงต่ำ การประเมินอัลตราซาวด์ซ้ำ และการสร้างแบบจำลองทางสถิติที่ระบุชัดเจน
ความน่าเชื่อถือของแหล่งนี้เด่นเป็นพิเศษในการอธิบายว่าเหตุใดแหล่งอ้างอิงการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์จึงอาจแตกต่างกันระหว่างกลุ่มศึกษาที่กำหนดไว้ในสหรัฐอเมริกา
การศึกษารับสมัครหญิงสุขภาพดีที่ตั้งครรภ์เดี่ยวความเสี่ยงต่ำ 2,334 คน จากศูนย์ชุมชนและศูนย์ปริกำเนิด 12 แห่งในสหรัฐอเมริกา ระหว่างเดือนกรกฎาคม 2009 ถึงมกราคม 2013
กลุ่มศึกษาประกอบด้วยกลุ่มที่ระบุตนเอง 4 กลุ่ม
ผู้เข้าร่วมได้รับการคัดกรองตั้งแต่ระยะแรกของการตั้งครรภ์ตามสุขภาพและลักษณะความเสี่ยงต่ำ บทคัดย่อที่เผยแพร่รายงานว่าทารกในครรภ์ 1,737 รายยังคงเข้าเกณฑ์ความเสี่ยงต่ำเมื่อคลอดและถูกนำเข้าในมาตรฐานสุดท้าย
แหล่งนี้อ้างอิงจากน้ำหนักทารกในครรภ์โดยประมาณจากอัลตราซาวด์และการวัดชีวมิติของทารกในครรภ์ ไม่ใช่การชั่งน้ำหนักทารกโดยตรง น้ำหนักทารกในครรภ์โดยประมาณคำนวณจากอัลตราซาวด์ จึงอาจเปลี่ยนแปลงตามคุณภาพการวัด ท่าทารก เครื่องมือ และสูตรที่เลือก
ผู้เข้าร่วมได้รับการติดตามแบบไปข้างหน้าด้วยการวัดทารกในครรภ์ตามแนวยาว ผู้หญิงถูกจัดให้อยู่ในหนึ่งในสี่ตารางอัลตราซาวด์ และมีการสัมภาษณ์ การวัดทางกายภาพ และการดึงข้อมูลจากเวชระเบียน
นักวิจัยประมาณเส้นโค้งการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์เฉพาะกลุ่มโดยใช้ linear mixed models ร่วมกับ cubic splines และคำนวณเปอร์เซ็นไทล์ของน้ำหนักทารกในครรภ์โดยประมาณและพารามิเตอร์ชีวมิติสำหรับแต่ละสัปดาห์ของอายุครรภ์
มาตรฐาน NICHD แสดงว่าน้ำหนักทารกในครรภ์โดยประมาณแตกต่างกันอย่างไรในกลุ่มศึกษาสหรัฐอเมริกาที่ระบุตนเองทั้งสี่กลุ่ม การศึกษาพบความแตกต่างที่มีนัยสำคัญทางสถิติของน้ำหนักทารกในครรภ์โดยประมาณหลัง 20 สัปดาห์
ป้ายชื่อกลุ่มศึกษาอธิบายประชากรต้นทางที่ใช้สร้างแต่ละกราฟ ไม่ควรถูกอ่านว่าเป็นกฎทางชีววิทยา การตัดสินอัตลักษณ์ หรือคำสั่งทางคลินิก
ใช้แหล่ง NICHD เป็นการเปรียบเทียบตามกลุ่มศึกษาในสหรัฐอเมริกา แหล่งนี้ช่วยอธิบายได้ว่าทำไมกราฟรวมเพียงกราฟเดียวอาจจัดจำแนกค่าการวัดแตกต่างกันในประชากรต่างกัน
ผลเปอร์เซ็นไทล์หมายถึง "เมื่อเทียบกับกลุ่มศึกษา NICHD นี้ในอายุครรภ์นี้" ไม่ได้หมายความว่ากลุ่มศึกษาที่เลือกมีความจำเป็นทางการแพทย์สำหรับบุคคลใด และไม่ได้วินิจฉัยภาวะการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์
ไม่ควรใช้แหล่งนี้เพียงอย่างเดียวเพื่อวินิจฉัยภาวะทารกเจริญเติบโตช้าในครรภ์ ทารกตัวใหญ่ ภาวะรกทำงานไม่เพียงพอ หรือความเสี่ยงของการตั้งครรภ์ ไม่ควรใช้เพื่อกำหนดอัตลักษณ์ส่วนบุคคลหรือความหมายทางชีววิทยา ป้ายชื่อกลุ่มศึกษาอธิบายวิธีวิเคราะห์ประชากรต้นทาง และการตีความทางคลินิกต้องอาศัยบริบททางการแพทย์ที่กว้างกว่า
NICHD Fetal Growth Study มีคุณค่าเพราะเป็นการศึกษาแบบไปข้างหน้าหลายศูนย์ และออกแบบเพื่อศึกษาความแตกต่างของการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ระหว่างกลุ่มศึกษาสหรัฐอเมริกาที่ระบุตนเอง ข้อจำกัดหลักคือกราฟเฉพาะกลุ่มต้องใช้ถ้อยคำอย่างระมัดระวัง และไม่ควรถูกใช้เป็นการจัดประเภทบุคคลหรือการวินิจฉัยโดยอัตโนมัติ