胎児の成長を確認

INTERGROWTH-21st Hadlock推定胎児体重基準, 2020

INTERGROWTH-21st Hadlock推定胎児体重基準は、2020年にUltrasound in Obstetrics & Gynecologyで発表されました。より広いINTERGROWTH-21stプロジェクトは2009年から2014年に実施されました。

最終確認日
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いつ

INTERGROWTH-21st Hadlock推定胎児体重基準は、2020年にUltrasound in Obstetrics & Gynecologyで発表されました。より広いINTERGROWTH-21stプロジェクトは2009年から2014年に実施されました。

集計主体

2020年のHadlock推定胎児体重アップデートは、J. Stirnemann、L. J. Salomon、A. T. Papageorghiouによって著されました。これはINTERGROWTH-21stの基準とツール群に属します。

出典: https://intergrowth21.com/tools-resources/fetal-growth

信頼できる理由

この出典は、明確な研究施設、プロトコル、品質管理手順を備えた国際研究プログラムから生まれたINTERGROWTH-21st基準群に属するため信頼できます。2020年の推定胎児体重アップデートは査読付き超音波医学誌に掲載され、更新チャートで使用された計算式を明確に示しています。

主な信頼性の強みは方法の一貫性です。このリファレンスは既知の国際プロジェクトに結びついており、Hadlockの3パラメータ推定胎児体重法を使用しています。

集計対象

より広いINTERGROWTH-21stプロジェクトは、8つの都市地域で実施された多施設、多民族、人口ベースのプロジェクトでした。

  • ブラジル、ペロタス
  • 中国、北京順義区
  • インド、中央ナーグプル
  • イタリア、トリノ
  • ケニア、ナイロビのパークランズ地区
  • オマーン、マスカット
  • 英国、オックスフォード
  • 米国、シアトル

このプロジェクトは、妊娠初期から幼児期までの成長、健康、栄養、神経発達に焦点を当てました。胎児成長基準は、国際的な規範的基準を支えるために慎重に選ばれた集団から作成されました。

測定タイプ

この出典は、胎児を直接計量した値ではなく、超音波による推定胎児体重に基づいています。2020年チャートは、腹囲、頭囲、大腿骨長に基づくHadlock推定胎児体重計算式を使用しています。

推定胎児体重は計算式に基づくため、パーセンタイル結果は超音波測定値と選択された計算式の両方に依存します。

作成方法

2020年の推定胎児体重チャートは、以前のEFWアプローチを更新し、3つの超音波パラメータを使うHadlock計算式を採用しました。

  • 腹囲
  • 頭囲
  • 大腿骨長

INTERGROWTH-21stのリソースページでは、2020年更新チャートが推定胎児体重に推奨されるINTERGROWTH-21stチャートであると説明されています。

意味

この基準は、Hadlockの3パラメータEFW計算式を用いて、推定胎児体重を国際的なINTERGROWTH-21stリファレンス枠組みと比較します。

結果は、そのリファレンス内でのパーセンタイルまたはzスコアの位置です。選択された基準と比べた相対的な大きさを示すものであり、健康、胎盤機能、将来の転帰を直接測定するものではありません。

解釈方法

この出典は、国際基準に基づく比較として使えます。一貫した世界的枠組みが必要な場合に特に有用です。

基準によって対象集団、計算式、妊娠週数の扱い、統計的アプローチが異なるため、パーセンタイル位置が異なることがあります。INTERGROWTH-21stと別の出典の差は、一方が臨床的に間違っている証拠ではなく、出典の文脈を理解する必要があるという意味で扱うべきです。

この出典だけで判断してはいけないこと

この出典だけで胎児発育不全、巨大児、胎盤機能不全、妊娠リスクを診断してはいけません。また、他のリファレンスチャートと混合または合算して使うべきではありません。これは基準に基づく比較を提供するもので、臨床的解釈には妊娠週数、超音波品質、成長の推移、医学的文脈が必要です。

限界

  • 推定胎児体重は超音波測定品質と計算式の選択に依存します。
  • 2020年アップデートは計算式ベースであり、基礎となるINTERGROWTH-21st胎児生体計測基準との関係で理解する必要があります。
  • 国際的な規範的基準は、すべての地域集団に一致するとは限りません。
  • パーセンタイル位置だけでは診断できず、臨床的文脈なしに使うべきではありません。
  • この基準は他のチャートと混合または合算せず、各リファレンスを別々に解釈する必要があります。

要点

INTERGROWTH-21st Hadlock EFW基準は、広く参照されている国際比較の出典です。強みは一貫した多国間枠組みと更新されたHadlockベースのEFW方法です。限界は、世界的基準がすべての地域集団パターンや個別の臨床状況を捉えるとは限らないことです。