NICHD-Fetal-Growth-Study-EFW-Standards, 2015

Wann

Die ethnisch und rassisch differenzierten fetalen Wachstumsstandards der NICHD Fetal Growth Study wurden 2015 im American Journal of Obstetrics and Gynecology veröffentlicht.

Wer die Quelle zusammengestellt hat

Die Studie wurde von Forschenden durchgeführt, die mit den Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development Fetal Growth Studies verbunden waren. Der veröffentlichte Artikel nennt Germaine M. Buck Louis, Jagteshwar Grewal, Paul S. Albert, Anthony Sciscione, Deborah A. Wing, William A. Grobman, Roger B. Newman, Ronald Wapner, Mary E. D'Alton, Daniel Skupski, Michael P. Nageotte, Angela C. Ranzini, John Owen, Edward K. Chien, Sabrina Craigo, Mary L. Hediger, Sungduk Kim, Cuilin Zhang und Katherine L. Grantz.

Quelle: https://doi.org/10.1016/j.ajog.2015.08.032

Warum diese Quelle vertrauenswürdig ist

Diese Quelle ist vertrauenswürdig, weil sie in einer begutachteten geburtshilflichen Fachzeitschrift veröffentlicht wurde und aus den Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development Fetal Growth Studies stammt. Sie nutzte ein prospektives multizentrisches Design, Screening auf risikoarme Schwangerschaft, wiederholte Ultraschalluntersuchungen und dokumentierte statistische Modellierung.

Ihre Glaubwürdigkeit ist besonders stark, wenn erklärt werden soll, warum Referenzen zum fetalen Wachstum zwischen definierten Studiengruppen in den Vereinigten Staaten variieren können.

Wer Eingeschlossen Wurde

Die Studie rekrutierte 2.334 gesunde Frauen mit risikoarmen Einlingsschwangerschaften aus 12 Gemeinde- und Perinatalzentren in den Vereinigten Staaten zwischen Juli 2009 und Januar 2013.

Die Kohorte umfasste vier selbst identifizierte Gruppen:

• nicht-hispanisch Weiß
• nicht-hispanisch Schwarz
• hispanisch
• asiatisch

Die Teilnehmerinnen wurden früh in der Schwangerschaft auf Gesundheitszustand und risikoarme Merkmale gescreent. Der veröffentlichte Abstract berichtet, dass 1.737 Feten bis zur Geburt weiterhin den Niedrigrisikostandard erfüllten und in die endgültigen Standards aufgenommen wurden.

Messtyp

Diese Quelle beruht auf per Ultraschall geschätztem fetalem Gewicht und fetalen biometrischen Messungen, nicht auf direktem Wiegen des Fetus. Das geschätzte fetale Gewicht wird aus Ultraschallmessungen berechnet und kann daher je nach Messqualität, fetaler Lage, Gerät und Formelwahl variieren.

Wie Sie Erstellt Wurde

Die Teilnehmerinnen wurden prospektiv mit longitudinalen fetalen Messungen begleitet. Frauen wurden einem von vier Ultraschallplänen zugeordnet; außerdem wurden Interviews, anthropometrische Untersuchungen und medizinische Aktenauswertungen durchgeführt.

Die Forschenden schätzten gruppenspezifische fetale Wachstumskurven mit linearen gemischten Modellen und kubischen Splines. Sie berechneten Perzentile für geschätztes fetales Gewicht und biometrische Parameter für jede Gestationswoche.

Was Sie Bedeutet

Die NICHD-Standards zeigen, wie sich geschätztes fetales Gewicht zwischen den vier selbst identifizierten US-Studiengruppen unterscheidet. Die Studie fand statistisch signifikante Unterschiede im geschätzten fetalen Gewicht nach 20 Wochen.

Die Gruppenbezeichnungen beschreiben die Quellpopulation, aus der jede Kurve erstellt wurde. Sie sollten nicht als biologische Regel, Identitätsurteil oder klinische Anweisung gelesen werden.

Wie Sie Zu Interpretieren Ist

Diese Quelle kann als gruppenspezifischer Vergleich innerhalb einer US-Studienpopulation verwendet werden. Sie kann erklären, warum eine einzige zusammengefasste Kurve Messungen in verschiedenen Populationen unterschiedlich einstufen kann.

Das Perzentilergebnis bedeutet "relativ zu dieser NICHD-Studiengruppe bei diesem Gestationsalter". Es bedeutet nicht, dass die ausgewählte Studiengruppe für eine bestimmte Person medizinisch erforderlich ist, und es diagnostiziert keine fetale Wachstumsstörung.

Wofür diese Quelle nicht verwendet werden sollte

Diese Quelle sollte nicht allein verwendet werden, um fetale Wachstumsrestriktion, Makrosomie, Plazentainsuffizienz oder Schwangerschaftsrisiko zu diagnostizieren. Sie sollte nicht verwendet werden, um persönlicher Identität oder Biologie Bedeutung zuzuschreiben. Die Gruppenbezeichnungen beschreiben, wie die Quellpopulation analysiert wurde, und klinische Interpretation benötigt breiteren medizinischen Kontext.

Grenzen

• Die Quelle basiert auf US-Studienpopulationen und ist möglicherweise nicht auf jedes Land oder jede gemischte Population übertragbar.
• Die Gruppenbezeichnungen sind sensibel und sollten als Quellenbezeichnungen erklärt werden, nicht als persönliche Identitätskategorien.
• Geschätztes fetales Gewicht wird aus Ultraschallmessungen berechnet und ist Mess- und Formelfehlern ausgesetzt.
• Die Standards wurden aus risikoarmen Schwangerschaften entwickelt und repräsentieren komplizierte Schwangerschaften nicht direkt.
• Klinische Interpretation benötigt Kontext über die Perzentilposition hinaus.

Kurzfazit

Die NICHD Fetal Growth Study ist wertvoll, weil sie prospektiv und multizentrisch war und darauf ausgelegt wurde, Unterschiede im fetalen Wachstum zwischen selbst identifizierten US-Studiengruppen zu untersuchen. Ihre wichtigste Grenze ist, dass gruppenspezifische Kurven sorgfältige Formulierungen erfordern und nicht als automatische persönliche Klassifikation oder Diagnose behandelt werden sollten.