Wann
Die fetalen Wachstumskurven der Weltgesundheitsorganisation wurden 2017 in PLOS Medicine veröffentlicht.
Wer die Quelle zusammengestellt hat
Die Kurven wurden von einem internationalen Forschungsteam in Zusammenarbeit mit der Weltgesundheitsorganisation erstellt. Der veröffentlichte Artikel nennt Torvid Kiserud, Gilda Piaggio, Guillermo Carroli, Mariana Widmer, José Carvalho, Lisa Neerup Jensen, Daniel Giordano, José Guilherme Cecatti, Hany Abdel Aleem, Sameera A. Talegawkar und weitere Mitwirkende.
Die Arbeit wurde durch das UNDP/UNFPA/UNICEF/WHO/World Bank Special Programme of Research, Development and Research Training in Human Reproduction, Department of Reproductive Health and Research, World Health Organization finanziert.
Quelle: https://journals.plos.org/plosmedicine/article?id=10.1371/journal.pmed.1002220
Warum diese Quelle vertrauenswürdig ist
Diese Quelle ist vertrauenswürdig, weil sie in einer begutachteten medizinischen Fachzeitschrift veröffentlicht wurde, unter Beteiligung der Weltgesundheitsorganisation entstand und ein prospektives multinationales Studiendesign verwendete. Die Publikation beschreibt die Studienpopulation, Risikokriterien der Schwangerschaft, Methode zur Bestätigung des Gestationsalters, Ultraschallplanung und den statistischen Ansatz.
Die Studie wurde entwickelt, um Referenzen zum fetalen Wachstum aus risikoarmen Einlingsschwangerschaften zu erstellen, nicht aus einer gemischten klinischen Population mit unbekannten Risikofaktoren.
Wer Eingeschlossen Wurde
Die Studie verfolgte risikoarme Einlingsschwangerschaften aus 10 Ländern:
- Argentinien
- Brasilien
- Demokratische Republik Kongo
- Dänemark
- Ägypten
- Frankreich
- Deutschland
- Indien
- Norwegen
- Thailand
Die Teilnehmerinnen waren Frauen mit hohem oder mittlerem sozioökonomischem Status ohne bekannte umweltbedingte Einschränkungen des fetalen Wachstums. Das Gestationsalter wurde anhand der Scheitel-Steiß-Länge zwischen 8 und 13 Wochen überprüft. Die endgültige Studienpopulation umfasste 1.387 Teilnehmerinnen.
Messtyp
Diese Quelle beruht auf per Ultraschall geschätztem fetalem Gewicht und fetalen biometrischen Messungen, nicht auf direktem Wiegen des Fetus. Das geschätzte fetale Gewicht wird vor der Geburt aus Ultraschallmessungen berechnet und kann daher je nach Messqualität, fetaler Lage, Gerät und verwendeter Formel variieren.
Wie Sie Erstellt Wurde
Dies war eine multinationale prospektive longitudinale Ultraschallstudie. Die Teilnehmerinnen hatten geplante Untersuchungen während der Schwangerschaft, einschließlich wiederholter Ultraschalluntersuchungen. Die Forschenden sammelten gängige fetale biometrische Messungen und nutzten sie, um fetale Wachstumskurven einschließlich des geschätzten fetalen Gewichts zu erstellen.
Das geschätzte fetale Gewicht wird vor der Geburt nicht direkt gewogen. Es wird aus Ultraschallmessungen berechnet, üblicherweise unter Einbeziehung von Kopf-, Bauch- und Femurmessungen. Der WHO-Artikel berichtet Perzentilkurven für geschätztes fetales Gewicht und mehrere Ultraschall-Biometriemessungen.
Was Sie Bedeutet
Die WHO-Kurve zeigt, wie ein geschätztes fetales Gewicht mit Messungen einer multinationalen Referenzgruppe risikoarmer Einlingsschwangerschaften verglichen wird.
Ein Wert am 50. Perzentil bedeutet zum Beispiel, dass die Schätzung nahe der Mitte der Referenzverteilung für dieses Gestationsalter liegt. Ein niedrigeres oder höheres Perzentil bedeutet, dass die Schätzung im Verhältnis zu dieser Referenzgruppe niedriger oder höher ist, nicht automatisch abnormal.
Wie Sie Zu Interpretieren Ist
Die WHO-Kurve kann als breiter internationaler Vergleichspunkt verwendet werden. Sie kann besonders hilfreich sein, wenn keine hochwertige lokale Referenz verfügbar ist.
Die Kurve sollte als Referenzposition interpretiert werden, nicht als klinische Schlussfolgerung. Ein Perzentilergebnis benötigt Kontext: Genauigkeit der Schwangerschaftsdatierung, Qualität der Ultraschallmessung, Wachstum im Verlauf, mütterliche und fetale Vorgeschichte sowie klinische Beurteilung.
Wofür diese Quelle nicht verwendet werden sollte
Diese Quelle sollte nicht allein verwendet werden, um fetale Wachstumsrestriktion, Makrosomie, Plazentainsuffizienz oder Schwangerschaftsrisiko zu diagnostizieren. Sie bietet nur einen Referenzvergleich. Klinische Interpretation erfordert Anamnese, Ultraschallqualität, Gestationsdatierung, Wachstumstrend und die Beurteilung durch medizinisches Fachpersonal.
Grenzen
- Die Studie umfasste 10 Länder, repräsentiert aber nur eine begrenzte Auswahl globaler Populationen.
- Die Autoren berichteten signifikante Unterschiede im Wachstum des geschätzten fetalen Gewichts zwischen Ländern.
- Mütterliches Alter, Größe, Gewicht, Parität und fetales Geschlecht beeinflussten das geschätzte fetale Gewicht in gewissem Maß.
- Geschätztes fetales Gewicht wird aus Ultraschallmessungen berechnet und ist daher Mess- und Formelfehlern ausgesetzt.
- Der WHO-Artikel selbst weist darauf hin, dass lokale Prüfung, Anpassung, Individualisierung oder Ersetzung in manchen klinischen Umgebungen erforderlich sein kann.
Kurzfazit
Die WHO-Kurve zum fetalen Wachstum ist eine starke internationale Referenz, die aus einer prospektiven multinationalen Kohorte risikoarmer Schwangerschaften erstellt wurde. Ihr Hauptwert ist breite Vergleichbarkeit. Ihre wichtigste Grenze ist, dass eine internationale Durchschnittsreferenz nicht zu jeder lokalen Population oder jeder einzelnen Schwangerschaft passen muss.